يوضح المقال أنّ الأجانب الموجودين في تركيا لمدة محددة لأغراض تجارية أو سياحية يمكنهم أن يستفيدوا دون تأخير من الخدمات الصحية الطارئة، بما في ذلك علاج فيروس كورونا، وأنّ البدل يُحصَّل بعد التدخل.
ويبيّن المقال أنّ التأمين الصحي الساري المفعول إلزامي للحصول على تصريح الإقامة، وأنه وفقًا للمادة ١١ من القانون رقم ٥٦٨٤، يُعدّ المرض الوبائي داخلًا في التغطية إذا لم يُستثنَ صراحةً في وثيقة التأمين الصحي الخاص.
ويوضح المقال أنّ مؤسسة الضمان الاجتماعي (SGK) أدخلت بعض العلاجات والأدوية في نطاق التأمين الصحي العام طوال مدة الجائحة، وأنّ الأجانب الحاصلين على إذن إقامة يمكنهم الاستفادة من هذا التأمين بشروط معينة.
بسبب وباء فيروس كورونا (Covid-19) الذي ظهر في مدينة ووهان الصينية، وأعلنته منظمة الصحة العالمية «جائحة» اعتبارًا من ١١ مارس ٢٠٢٠، اتخذت دول كثيرة تدابير في إطار مكافحة المرض. وفي هذا الإطار، ألغت تركيا أيضًا جميع الرحلات الجوية الخارجية اعتبارًا من الساعة ٢٣.٥٩ يوم ٢٧ مارس ٢٠٢٠. وقد أثّر إلغاء الرحلات الجوية سلبًا كذلك في الأجانب القادمين إلى بلدنا لأغراض تجارية كالاجتماعات والمؤتمرات أو لأغراض سياحية.
وسنتناول في دراستنا هذه كيف يستفيد من الخدمات الصحية في إطار فيروس كورونا الأجانبُ القادمون إلى تركيا لأغراض تجارية كالاجتماعات والمعارض والمؤتمرات، أو الموجودون في تركيا لأغراض تجارية وسياحية، وكذلك الأجانب الموجودون فيها بتصريح إقامة.
١. هل يمكن للأجانب الذين شُخِّصت إصابتهم بفيروس كورونا أثناء وجودهم في تركيا لغرض تجاري كالاجتماعات والمؤتمرات والمعارض أو لغرض سياحي أن يستفيدوا من الخدمات الصحية دون مقابل؟
إذا كان لدى الأجنبي تأمين السفر الصحي، وكانت تغطيات وثيقة هذا التأمين تشمل المرض الوبائي أيضًا، أمكن الاستفادة من الخدمات الصحية في حدود سقوف الوثيقة.
أما إذا لم يكن لدى الأجنبي تأمين السفر الصحي، فإنّ المادة ٩ من اللائحة المتعلقة بالسياحة الصحية الدولية وصحة السائح، المعنونة «الخدمات المندرجة في نطاق صحة السائح»، تبيّن الحالات التي يستفيد فيها الأجنبي الموجود في بلدنا لأغراض تجارية وسياحية من الخدمات الصحية.
«يجوز للأجانب الذين يمكثون في بلدنا مدةً محددة لغرض الاجتماعات أو المؤتمرات أو لأغراض تجارية أو سياحية أن يستفيدوا، في الأمراض التي تصيبهم والحالات الطارئة التي تقع لهم أثناء وجودهم في بلدنا، من الخدمات الصحية المقدَّمة في المؤسسات الصحية العامة أو الجامعية أو الخاصة. (...) ويجب قبول المرضى الأجانب الذين يراجعون المنشأة الصحية لتلقي خدمة صحية طارئة، وإجراء التدخل الطبي اللازم لهم دون قيد أو شرط ودون تأخير. وتُتّخذ الإجراءات المتعلقة بتحصيل بدل الخدمة بعد تقديم التدخل الطارئ والرعاية.»
فإذا نشأت لدى أجنبي حاجة إلى خدمة صحية أثناء وجوده في بلدنا لمدة محددة لأغراض تجارية أو سياحية، فإنه يستفيد من الخدمة الصحية دون قيد أو شرط ودون تأخير في المؤسسات والهيئات الصحية العامة والجامعية والخاصة. والذي ينبغي فهمه من ذلك أنّ الخدمات الصحية والعلاج المقدَّمين في إطار فيروس كورونا يجب أن يُعَدّا أيضًا، في هذا النطاق، من قبيل التدخل الطارئ والرعاية. ويُحصَّل بدل الخدمة من الأجنبي بعد تقديم التدخل الطارئ والرعاية.
٢. هل يجب أن يكون لدى الأجانب الحاصلين على تصريح إقامة في بلدنا تأمين صحي؟
وقد حدّدت المادة ١٩ من قانون الأجانب والحماية الدولية (Yabancılar ve Uluslararası Koruma Kanunu)، المعنونة «تصريح الإقامة»، الحالاتِ التي يجب فيها الحصول على تصريح إقامة، إذ نصّت على أنه «يجب على الأجانب الذين سيقيمون في تركيا مدةً تزيد على المدة التي تمنحها التأشيرة أو الإعفاء من التأشيرة، أو على تسعين يومًا، أن يحصلوا على تصريح إقامة».
أما المادة ٢٢ من لائحة تطبيق قانون الأجانب والحماية الدولية، المعنونة «دراسة طلبات تصريح الإقامة والبتّ فيها»، فقد نصّت على أنه «يُشترط في الأجانب أن يكون لديهم تأمين صحي ساري المفعول يغطي مدة تصريح الإقامة التي يطلبونها. ويُعدّ المشمولون بالتأمين الصحي العام في تركيا حائزين على تأمين صحي ساري المفعول.» ويُفهم من ذلك أنه يجب أن يكون للأجانب الموجودين في بلدنا بأي نوع من أنواع تصريح الإقامة تأمين صحي ساري المفعول. وإلا فلا يُمنح تصريح الإقامة، أو يُلغى تصريح إقامة من لديهم تصريح إذا لم يستمر تأمينهم. ومع ذلك، يمكن أن يكون هذا التأمين تأمينًا صحيًا خاصًا، كما يمكن أن يكون تأمينًا صحيًا عامًا.
٣. هل تُدخل وثيقةُ تأمين الأجنبي الذي لديه تأمين صحي خاص فيروسَ كورونا (Covid-19) في نطاق التغطية؟
وقد بيّن التعميم رقم ١٦/٢٠١٦ المؤرخ ١٠.٠٥.٢٠١٦ بشأن التأمينات الصحية التي تُبرَم في طلبات التأشيرة وتصريح الإقامة الحدَّ الأدنى من الشروط للتأمين الصحي الخاص الذي يبرمه الأجانب. وإلى جانب ذلك، يمكن أن تُضاف تغطيات إضافية إلى التغطيات الدنيا الواجب ورودها في الوثيقة. وإذا كانت تغطيات وثيقة الأجنبي تشمل المرض الوبائي أيضًا، أمكنه الاستفادة من الخدمات الصحية في حدود سقوف الوثيقة.
وجاء في المادة ١١ من قانون التأمين (Sigortacılık Kanunu) رقم ٥٦٨٤، المعنونة عقود التأمين: «تُبيَّن صراحةً في عقود التأمين المخاطرُ المستبعدة من التغطية، فضلًا عن المخاطر المشمولة بها. وتُعدّ المخاطر التي لم تُبيَّن داخلة في نطاق التغطية». وعليه، يجب التسليم بأنّ المخاطر المستبعدة تكون داخلة في نطاق التغطية إذا لم تُبيَّن صراحةً.
والسبيل إلى معرفة ما إذا كان المرض الوبائي مشمولًا بالوثيقة هو النظر في عناوين وثيقة التأمين مثل «الحالات الخارجة عن نطاق الوثيقة» أو «الاستثناءات المعيارية» ونحوها. فإذا وردت تحت هذه العناوين عبارة «الأمراض الوبائية»، أمكننا القول إنّ الأمراض الوبائية ليست مشمولة بالوثيقة. ومع ذلك، فقد أعلنت بعض شركات التأمين أنها وفّرت، من باب المبادرة الحسنة، تغطية إضافية محدودة جدًا تتعلق بالمرض الوبائي، وإن لم يكن داخلًا في نطاق التغطية.
٤. هل يتضمن التأمين الصحي العام تغطيةً لفيروس كورونا (Covid-19)؟
فقد أدخلت رئاسة مؤسسة الضمان الاجتماعي، عقب ظهور فيروس كورونا، بعضَ الخدمات الصحية والأدوية في نطاق التأمين الصحي العام، على أن يقتصر ذلك على علاجات حالات الجائحة وطوال مدة الجائحة فقط، وذلك بقرارات وبلاغات منشورة في الجريدة الرسمية، مثل البلاغ المتعلق بتعديل بلاغ التطبيقات الصحية لمؤسسة الضمان الاجتماعي، وقرار لجنة تسعير الخدمات الصحية.
٥. هل يمكن للأجانب الاشتراك في التأمين الصحي العام، وما الشروط اللازمة لذلك؟
يمكن للأجانب التقدم إلى التأمين الصحي العام إذا تحققت شروط معينة. فقد بيّنت المادة ٦٠/١-d من قانون التأمينات الاجتماعية والتأمين الصحي العام (Sosyal Sigortalar ve Genel Sağlık Sigortası Kanunu)، المعنونة «المعدودون من المؤمَّن عليهم بالتأمين الصحي العام»، أنّ الأشخاص الحاصلين على تصريح إقامة وغير المؤمَّن عليهم في أي بلد آخر لأي سبب كان يمكنهم التقدم إلى التأمين الصحي العام، إذ نصّت على: «من الأشخاص الذين يكون محل إقامتهم في تركيا (…)، وبشرط مراعاة مبدأ المعاملة بالمثل أيضًا، الأشخاصُ غير المؤمَّن عليهم بموجب تشريعات دولة أجنبية من مواطني الدول الأجنبية الحاصلين على إذن إقامة،».
كما قضت المادة ٥٢ من القانون ذاته، المعنونة «أقساط التأمين الاختياري ودفعها»، بأنّ الأشخاص الذين أقاموا في تركيا مدةً تقل عن سنة لا يمكنهم التقدم إلى التأمين الصحي العام، إذ جاء فيها: «مواطنو الدول الأجنبية، ما لم تكتمل مدة إقامتهم في تركيا سنة واحدة، لا يُستوفى منهم قسط التأمين الصحي العام، ولا يُعدّ هؤلاء الأشخاص مؤمَّنًا عليهم بالتأمين الصحي العام».
وإذا نُظر إلى جميع إيضاحاتنا المتقدمة مجتمعةً؛
١. بشرط مراعاة مبدأ المعاملة بالمثل،
٢. فإنّ الحاصلين على إذن إقامة،
٣. وغير المؤمَّن عليهم بموجب تشريعات دولة أجنبية، وليس لهم حق الاستفادة من التأمين الصحي،
٤. والذين تجاوزت مدة إقامتهم في تركيا سنة واحدة دون انقطاع وتقدّموا بالطلب اعتبارًا من هذا التاريخ، من مواطني الدول الأجنبية، يمكنهم الاستفادة من التأمين الصحي العام.
٦. هل يمكن للأجنبي الذي لديه تأمين صحي خاص أن ينتقل إلى التأمين الصحي العام؟
يمكن للأجانب الذين لا يشمل تأمينهم الصحي الخاص المرضَ الوبائي أن ينتقلوا إلى التأمين الصحي العام. بل سيكون من الصواب القول إنّ الانتقال إلى التأمين الصحي العام بالغ الأهمية لتمكينهم من أن يتفادوا من الآن الأعباء المالية التي قد تنشأ مستقبلًا. ويمكن للأجانب المشمولين بالتأمين الصحي العام أن يستفيدوا دون مقابل من العلاجات التي تُجرى بسبب الأمراض الوبائية. كما تقرّر في التعميم رقم ١٦/٢٠١٦ المؤرخ ١٠.٠٥.٢٠١٦ بشأن التأمينات الصحية التي تُبرَم في طلبات التأشيرة وتصريح الإقامة أنه يمكن للأجنبي، في حال انتقاله إلى التأمين الصحي العام، أن يُنهي تأمينه الصحي الخاص وأن يطلب استرداد القسط على أساس عدد الأيام.
٧. هل يمكن للأشخاص الحاصلين على تصريح إقامة طالب أن يتقدموا إلى التأمين الصحي العام؟
ومع ذلك، فقد فرضت المادة ٦٠ من قانون التأمينات الاجتماعية والتأمين الصحي العام، المعنونة «المعدودون من المؤمَّن عليهم بالتأمين الصحي العام»، قيدًا زمنيًا مدته ٣ شهور لكي يتمكن الأشخاص الحاصلون على تصريح إقامة طالب من التقدم إلى التأمين الصحي العام. وإذا لم يُقدَّم الطلب خلال هذه المدة، فلا يمكن أن تُطبَّق على هؤلاء الأشخاص أحكام التأمين الصحي العام طوال مدة دراستهم.
«الطلاب الأجانب الذين يتلقون تعليمهم في بلدنا، ودون اشتراط الشروط الواردة في البند (d) من الفقرة الأولى وفي الجملة الثانية من الفقرة الثانية من المادة ٥٢، يصبحون مؤمَّنًا عليهم بالتأمين الصحي العام إذا تقدّموا بالطلب خلال ثلاثة شهور من تاريخ التسجيل الأول. ولا تُطبَّق أحكام التأمين الصحي العام طوال مدة الدراسة على من لم يتقدم بالطلب خلال هذه المدة»
٨. هل يمكن للأشخاص الذين يُلزَم الأجانب المشمولون بالتأمين الصحي العام بإعالتهم أن يستفيدوا أيضًا من الخدمات الصحية؟
فالأشخاص الآتي ذكرهم من ذوي الأجانب، المقيمون داخل البلاد، فيما عدا من يتلقون تعليمهم في الخارج، وغير المؤمَّن عليهم بموجب تشريعات بلدنا أو تشريعات بلد آخر، وهم:
١. أزواجهم،
٢. وأولادهم الذين لم يُتمّوا ١٨ سنة من العمر،
٣. وأولادهم غير المتزوجين الذين لم يُتمّوا ٢٠ سنة من العمر إذا كانوا يتلقون التعليم الثانوي أو ما يعادله،
٤. وأولادهم غير المتزوجين الذين لم يُتمّوا ٢٥ سنة من العمر إذا كانوا يتلقون التعليم العالي،
٥. وأولادهم غير المتزوجين الذين ثبت عجزهم بصرف النظر عن أعمارهم،
٦. وآباؤهم وأمهاتهم الذين يثبت، وفقًا للمعايير التي تحددها المؤسسة، أنّ الأجنبي يتولى إعالتهم، يمكنهم الاستفادة من الخدمات الصحية.
وستطرح هذه الحالة الاستثنائية معها أيضًا كثيرًا من النزاعات القانونية. ومن مصلحة الأطراف، تفاديًا لضياع حقوقهم في جميع هذه المراحل، الحصول على دعم قانوني من محامٍ.
المحامي Taha Hüseyin Çebi
المحاسب القانوني المتدرب Cem Atakan Loç
هذا المقال تقييم عام أُعدّ وفق التشريعات النافذة في تاريخ نشره، ولا يُعدّ رأيًا قانونيًا. وهذا النص العربي ترجمة للأصل التركي؛ وفي حال وجود أي اختلاف يُعتمد النص التركي.